上海城镇职工医保账户可以购买重疾险和住院医疗险了,大家知道么?

obten

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RT。上海市政府的惠民工程重疾险(确诊即给付的)最高可以买20万,住院医疗自费部分50%报销。

30周岁男投20万重疾险一年保费才264元,我觉得很便宜,然而大家很淡定。大家的想法?


今天回帖的感受是大家都不了解这是什么,我把回复里面的注意事项整理如下:

  1. 投保人员资格:必须是城镇职工医疗在保人员,2017年12月31日之前投保年龄段是:16-75周岁,2018年开始仅接受16-65周岁。

    医保卡余额必须大于首期保费,65周岁以上医保卡余额大于1500元即可。必须身体健康。军官不能保。

  2. 医保个账可以买两个险种,与普通的公司团体险和医保统筹均不冲突:
    重大疾病保险:这个跟大部分商业重疾险是一样的,属于补偿型保险,就是说一旦确诊约定的重大疾病即给付保额(10万/20万)的。
    住院医疗险:这个险种覆盖的是医保外自费部分,如自费药品、进口药等。报销比例50%,年度额度10万,终身额度20万。而一般公司的团险都只能报销社保内用药,社保外是不管的。

  3. 如何投保:目前只有五家指定公司可以承保,大家可以通过医保官方微信选择一家或者通过熟悉的业务员请他们解释下条款再购买。

    我是平安的人,想从平安买的可以私信我。从业务员买和从官微买保费一致,区别仅在于前者有人服务,后者没有。

  4. 报销问题:平安是4月份理赔系统完成,只要发票照片就可以了,不要原件。

  5. 等待期:两个险种等待期均为90天,建议投保时选择自动续保,这样就不会有等待期。

  6. 支付选项:可以医保卡支付,也可以银行卡支付。

  7. 重疾险疾病种类:请见17楼我的回复。

 

2月28日更新:昨天有篱笆的亲跟我说接到好多骚扰电话,经询问得知她是从医保官方微信购买的,无业务员绑定所以一上午接了3家保险公司电话。在已经投保的情况下,就算客户要求也无法再挂到我名下服务,请大家知悉。


楼主最近忙,很少上来,还有问题的请微信yan_olivia。

本帖子于 2017-02-28 11:34:59 被obten编辑过
婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 18:00
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楼主

乐依依

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在哪里买?
2017-02-08 18:00
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第1楼

obten

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目前政府规定了五家保险公司可以承保,我在平安,所以在平安买的

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 18:02
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第2楼

westno1_1

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具体怎么操作的啊楼主
2017-02-08 18:06
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第3楼

幽悠然

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mark
2017-02-08 18:08
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第4楼

obten

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要通过业务员购买,可以私聊。


我比较奇怪的是身边大家都很淡定,是觉得不需要么?

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 18:09
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第5楼

阿Sa333

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关注。e保无忧,微信上就可以购买
年年岁岁花相似,岁岁年年人不同。
2017-02-08 18:10
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第6楼

obten

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对的,E保无忧是医保这边的官方服务号,确定购买再要选择各个保险公司到相应公司页面进行购买。

不过,不太推荐自己关注购买,因为有些条款其实是需要解释的,如哪些年龄段可以购买,投保人具体要求,生效时间,赔付流程。

如果大家觉得有兴趣我可以回头开帖子说明。

这个帖子还是想问下大家的意见:买不买?为什么买?为什么不买?

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 18:23
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第7楼

上火星当农民3

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怎么买b不知道。。。。还有个互助险,贴出来过的。。。。。。

2017-02-08 18:27
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第8楼

lee3368

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想知道
2017-02-08 18:28
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第9楼

上火星当农民3

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第7楼obten

对的,E保无忧是医保这边的官方服务号,确定购买再要选择各个保险公司到相应公司页面进行购买。

不过,不太推荐自己关注购买,因为有些条款其实是需要解释的,如哪些年龄段可以购买,投保人具体要求,生效时间,赔付流程。

如果大家觉得有兴趣我可以回头开帖子说明。

这个帖子还是想问下大家的意见:买不买?为什么买?为什么不买?

我不太相信国家之外的保险公司,索赔太烦了。。。。。

2017-02-08 18:28
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第10楼

fisher89
尧妈

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我知道的,最近平安保险业务员天天在发朋友圈,还有朋友拜托也就几百元帮个忙买一份。
宝贝尧尧 健康成长!!!
今天是2017-05-16 我们的宝宝 已经9岁1个月8天啦!
2017-02-08 18:30
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第11楼

你是我的honey

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第11楼fisher89
我知道的,最近平安保险业务员天天在发朋友圈,还有朋友拜托也就几百元帮个忙买一份。

能给个平安业务员微信嘛
我们离幸福越来越近
我们结婚已7年1个月26天啦!
2017-02-08 18:32
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第12楼

peterrabit

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直接自己E保无忧买,官方渠道。根本不需要通过业务员。

业务员有能力解释条款也是日了狗了,能有这能力还做保险业务员?
2017-02-08 18:36
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第13楼

Sandyxixixi

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我刚买好,也是买的平安的。正好问问LZ平安页面上介绍的可保45种重疾有哪些啊
2017-02-08 18:45
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第14楼

obten

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第13楼peterrabit
直接自己E保无忧买,官方渠道。根本不需要通过业务员。

业务员有能力解释条款也是日了狗了,能有这能力还做保险业务员?

看来亲对业务员有偏见,不过至少我应该学历不比亲低:)

但确实如亲所说,有业务员说不清的,我今天刚培训完说不清的人。

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 18:59
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第15楼

obten

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第10楼上火星当农民3

我不太相信国家之外的保险公司,索赔太烦了。。。。。

上海市从2015年1月1日起居民大病医保统筹是由四家保险公司负责理赔的,包括平安。这是国家的保险。如果购买前条款解释没问题,理赔资料齐全,索赔还是挺快的。

这次的医保个账也是和社保局直接联网的,是政府工程。

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 19:04
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第16楼

obten

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第14楼Sandyxixixi
我刚买好,也是买的平安的。正好问问LZ平安页面上介绍的可保45种重疾有哪些啊

可以保的重大疾病包括以前30种团体重疾的大部分重疾责任:
(1)恶性肿瘤(2)急性心肌梗塞(3)脑中风后遗症(4)重大术或造血干细胞移植术(5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)(7)多个肢体缺失(8)急性或亚急性重症肝炎(9)良性脑肿瘤(10)慢性肝功能衰竭失代偿期(11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(12)深度昏迷(13)双耳失聪(14)双目失明(15)瘫痪(16)心脏瓣膜手术(17)严重阿尔茨海默病(18)严重脑损伤(19)严重帕金森病(20)严重Ⅲ度烧伤(21)严重原发性肺动脉高压(22)严重运动神经元病(23)语言能力丧失(24)重型再生障碍性贫血( 25)主动脉手术(26)严重的多发性硬化(27)严重的1 型糖尿病(28)侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)(非医保账户重大疾病保险责任)(29)系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害(30)严重的原发性心肌病


医保账户重大疾病扩展范围:
√ 因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
√ 重症急性胰腺炎
√ 肌营养不良症
√ 慢性呼吸功能衰竭
√ 严重类风湿关节炎
√ 严重克隆病
√ 因输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
√ 严重冠心病
√ 非阿尔茨海默病所致严重痴呆
√ 植物人状态
√ 重症肌无力
√ 溃疡性结肠炎
√ 肾髓质囊性病
√ 全身性硬皮病
√ 肺源性心脏病
√ 慢性肾上腺功能不全

本帖子于 2017-02-08 19:21:07 被obten编辑过
婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 19:05
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第17楼

obten

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第11楼fisher89
我知道的,最近平安保险业务员天天在发朋友圈,还有朋友拜托也就几百元帮个忙买一份。

这就是我最想知道的,其实这个是惠民工程,我们都觉得保费好便宜啊,但是大家好像没啥感觉?会觉得是帮忙买的么?而不是因为需要买?

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 19:08
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第18楼

bnanlc

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需要买,一直没去买。看看
今天是2017-05-16 我们的宝宝 已经6岁4个月2天啦!
2017-02-08 19:13
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第19楼

goodcq69

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mark
2017-02-08 19:26
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第20楼

plasmid15

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mark!
2017-02-08 19:31
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第21楼

上海漫鱼

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在职的单位不都买保险了。最低也有百分之50的报销比例,效益好的单位都是买百分之100。没搞懂,这个保险跟单位买的保险是不是重复。
2017-02-08 19:32
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第22楼

小狐
麦田守望者

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怎么买?有人员限制吗?
家庭式宠物寄养,长期寄养送小技能训练。 [color=deeppink][url=]篱笆链接有误,需要寄养的请站内信联系。
那年那天的相遇,你我收留了彼此!
今天是2017-05-16 我们的宝宝 已经11岁15天啦!
2017-02-08 19:34
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第23楼

红车厘子

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这个不是医保包括的吗?还需要个人去买?
2017-02-08 19:35
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第24楼

blueholiday_j

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马克一下
2017-02-08 19:36
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第25楼

雅典娜的圣衣

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医保报销多少?为什么还要买这个保险?
闵行大润发小学奥数思维班,高一语数英物理化学地理生物春季报名。请点ID看具体信息!
2017-02-08 19:40
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第26楼

obten

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第22楼上海漫鱼
在职的单位不都买保险了。最低也有百分之50的报销比例,效益好的单位都是买百分之100。没搞懂,这个保险跟单位买的保险是不是重复。

医保卡目前可以买的有2个品种,与团险均不冲突:
1. 重大疾病保险:这个跟大部分商业保险保的45种疾病那种是一样的,属于补偿型保险,就是说一旦确诊重大疾病即给付保额的。
2. 住院医疗险:这个险种仅覆盖医保外自费部分,医保内不管的。而一般公司的团险都是报销社保内用药(一般情况是80%-100),社保外是不管的。

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 19:49
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第27楼

上海漫鱼

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第27楼obten

医保卡目前可以买的有2个品种,与团险均不冲突:
1. 重大疾病保险:这个跟大部分商业保险保的45种疾病那种是一样的,属于补偿型保险,就是说一旦确诊重大疾病即给付保额的。
2. 住院医疗险:这个险种仅覆盖医保外自费部分,医保内不管的。而一般公司的团险都是报销社保内用药(一般情况是80%-100),社保外是不管的。


但是发票怎么解决呢?都要发票原件,不要复印件的。
2017-02-08 19:51
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第28楼

obten

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第23楼小狐
怎么买?有人员限制吗?

如果不需要条款解释什么的,可以跟上面的mm说的一样自己微信投。如果想有业务员解释清楚的话,可以私信我。

人员是有限制的:

  1. 医保限制:必须是城镇职工医疗在保人员

  2. 2017年12月31日之前投保年龄段是:16-75周岁,2018年开始仅接受16-65周岁。

  3. 医保卡余额必须大于首期保费。

  4. 军官不能保。

婚纱照对戒:周大福
2017-02-08 19:53
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第29楼
快速回复
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